Existen distintos tipos de cáncer de endometrio.

Los principales tipos histológicos de cáncer de endometrio son: el carcinoma endometrioide (80%), el carcinoma papilar seroso* (5%-10%) y el carcinoma de células claras (aproximadamente un 1%).

El sarcoma uterino es otro tipo de cáncer que se forma en el cuerpo del útero. Se forma en el músculo del útero (miometrio) o en otros tejidos del útero.

El carcinosarcoma uterino es otro tipo de cáncer que se forma en el cuerpo del útero. Ahora se sabe que puede ser un tipo de cáncer de endometrio agresivo.

Actualmente no está claro por qué se produce el cáncer de endometrio, pero sí se han identificado algunos factores de riesgo. El hecho de tener un factor de riesgo aumenta el riesgo de desarrollar cáncer, pero eso no significa que se vaya a padecer cáncer seguro. De la misma forma, el hecho de no tener un factor de riesgo no significa que nunca se vaya a padecer cáncer.

Los factores de riesgo de cáncer de endometrio son los siguientes:

1. La edad avanzada es el factor de riesgo más importante para la mayoría de los cánceres.
2. Genes: las mujeres con síndrome de cáncer de colon no poliposo hereditario, también llamado CCNPH o síndrome de Lynch, tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer de colon y de endometrio.
3. Antecedentes familiares de cáncer de endometrio: tener historia familiar de cáncer de endometrio en una familiar de primer grado (madre, hija o hermana).
4. Antecedentes personales de cáncer de mama o de ovarios: el riesgo también es
5. elevado si la paciente ha sido tratada con tamoxifeno
6. Antecedentes personales de ciertas enfermedades ginecológicas: como el síndrome del ovario poliquístico o hiperplasia de endometrio
7. Exposición a estrógenos sin o con una cantidad insuficiente de progesterona
8. Sobrepeso y obesidad
9. Presentar síndrome metabólico.
10. Tener diabetes tipo 2.
11. Ausencia de embarazos

Algunos de los síntomas que se pueden presentar en pacientes con cáner de endometrio son:

1. Sangrado o secreción vaginales no relacionados con la menstruación (períodos).
2. Sangrado vaginal después de la menopausia.
3. Dificultad o dolor al orinar.
4. Dolor durante la relación sexual.
5. Dolor en el área de la pelvis.

Es importante recordar que estos síntomas son comunes en personas que no tienen este padecimiento y que también pueden ser causados por otras enfermedades.

El diagnóstico de cáncer de endometrio se basa en los resultados de los siguientes exámenes y pruebas:

1. Examen físico

   Esto incluye un examen ginecológico para evaluar la localización y el volumen del tumor y si se ha extendido a otros órganos en la pelvis.

2. Examen de ecografía transvaginal

   procedimiento que se usa para examinar la vagina, útero, trompas de Falopio y vejiga. Se introduce una sonda en la vagina para estar más cerca del útero y examinar mejor.

3. Histeroscopia

   procedimiento que se utiliza para observar el interior del útero y determinar si hay áreas anormales. Se introduce un histeroscopio (instrumento delgado parecido a un tubo con una luz y una lente para observar) a través de la vagina y el cuello uterino hacia el útero. También puede tomar muestras de tejido y observarlas al microscopio en busca de signos de cáncer.

4. Biopsia de endometrio

   extracción de tejido del endometrio (revestimiento interno del útero) mediante la introducción de un tubo delgado y flexible a través del cuello uterino hacia el útero; para ser valorado por un patólogo y poder detectar si existen células cancerosas.

5. Tomografía computarizada

   procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara.

6. Tomografía por emisión de positrones (PET CT por sus siglas en inglés)

   en este se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

7. Resonancia magnética

   procedimiento para el que se usan un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

Las opciones de tratamiento dependerán de los siguientes aspectos:

1. Su tratamiento dependerá de la estadificación de su cáncer y de la evaluación del riesgo. El proceso que se usa para determinar la extensión del cáncer en el cuerpo se llama estadificación.
2. El estadio del cáncer (si el cáncer está solo en el endometrio, afecta la pared del útero o se diseminó hasta otros lugares del cuerpo).
3. El aspecto de las células cancerosas al microscopio.
4. Si la progesterona afecta las células cancerosas.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro del órgano o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. El estadio (etapa) describe la extensión del cáncer en el cuerpo, en especial indica si el cáncer se diseminó desde donde se formó a otras partes del cuerpo. Es importante saber en qué estadio está el cáncer de cuello uterino para planificar el mejor tratamiento.

La estadificación del cáncer de endometrio es la siguiente:

Estadio I: el tumor se encuentra solamente en el útero.

El estadio I se divide en los estadios IA y IB, según la distancia a la que se diseminó el cáncer.

1. Estadio IA

   el tumor está solamente en el endometrio o afecta menos de la mitad del grosor del miometrio (capa muscular del útero).

2. Estadio IB

   el tumor se diseminó a la mitad o más del miometrio.

Estadio II: el tumor se diseminó hacia el tejido conjuntivo del cuello uterino, pero no se diseminó afuera del útero.

Estadio III: el tumor se diseminó más allá del útero y el cuello uterino, pero no se diseminó más allá de la pelvis.

Se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC, según la distancia a la que se diseminó el cáncer dentro de la pelvis.

1. Estadio IIIA

   el tumor se diseminó a la capa más externa del útero o a las trompas de Falopio, los ovarios y los ligamentos del útero.

2. Estadio IIIB

   el tumor se diseminó a la vagina o el parametrio (tejido conjuntivo y grasa que rodean el útero).

3. Estadio IIIC

   el tumor se diseminó a los ganglios linfáticos de la pelvis o a los que rodean la aorta (la arteria más grande del cuerpo que lleva la sangre del corazón al resto del cuerpo).

Estadio IV: el tumor se diseminó más allá de la pelvis.

Se divide en estadios IVA y IVB, según la distancia a la que se diseminó el cáncer.

1. Estadio IVA

   el tumor se diseminó a la vejiga o la pared de los intestinos.

2. Estadio IVB

   el tumor se diseminó a otras partes del cuerpo más allá de la pelvis, incluso el abdomen o los ganglios linfáticos de la ingle.

Hay diferentes tipos de tratamientos para las pacientes de cáncer de endometrio.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar: Cirugía, Radioterapia, Quimioterapia, Terapia con hormonas y Terapia dirigida

Cirugía

La cirugía (extirpación del cáncer durante una operación) es el tratamiento más común para el cáncer de endometrio.

La mayoría de las pacientes se someten a cirugía para extirpar la mayor cantidad posible de tumor. La cirugía es la piedra angular del tratamiento del cáncer de endometrio. Pueden utilizarse los siguientes procedimientos quirúrgicos:

1. Histerectomía

   cirugía para extirpar el útero y, algunas veces, el cuello uterino. Cuando solo se extirpa el cuerpo del útero, se llama histerectomía parcial. Cuando se extirpan el cuerpo del útero y el cuello uterino, se llama histerectomía total.

2. Salpingooforectomía bilateral

   cirugía para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de Falopio.

3. Histerectomía radical

   cirugía para extirpar el útero, el cuello del útero y parte de la vagina. También se pueden extirpar los ovarios, las trompas de Falopio y los ganglios linfáticos cercanos.

4. Linfadenectomía

   procedimiento de cirugía mediante el que se extirpan ganglios linfáticos del área pélvica y se observa una muestra de tejido al microscopio para verificar si hay signos de cáncer.

El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante. Es posible que algunos pacientes reciban radioterapia o terapia con hormonas después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que quede.

Radioterapia

En la radioterapia, se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir su multiplicación al dañar su ADN. Los dos tipos principales de radioterapia son la radioterapia externa y la radioterapia interna (braquiterapia). Ambos tipos de radioterapia se usan para tratar el cáncer de endometrio.

1. Radioterapia externa

   En este tipo de radioterapia, se usa una máquina que envía la radiación desde el exterior del cuerpo hacia el área en la que se encuentra el cáncer. También se llama radioterapia de haz externo.

2. Radioterapia interna

   En este tipo de radioterapia, se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este. También se llama braquiterapia.

Quimioterapia

En la quimioterapia, se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Se puede administrar sola o combinada con otros tratamientos. Es posible usar combinaciones de estos medicamentos.

La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando. La quimioterapia se usa para tratar el cáncer de endometrio y también se pueden usar como terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.

Terapia con hormonas

La terapia con hormonas es un tratamiento del cáncer que elimina o bloquea la acción de las hormonas e interrumpe el crecimiento de las células cancerosas. Las hormonas son sustancias elaboradas por las glándulas del cuerpo y circulan por el torrente sanguíneo. Algunas hormonas causan el crecimiento de ciertos cánceres. Si las pruebas revelan que las células cancerosas ofrecen sitios donde las hormonas se pueden adherir (receptores) se utilizan medicamentos para reducir la producción de hormonas o impedir que funcionen.

Se recomienda el uso de hormonoterapia exclusivamente para tumores endometrioides. Implica el uso de fármacos que contienen la hormona progesterona.

Terapia dirigida

En la terapia dirigida, se usan medicamentos u otras sustancias que bloquean la acción de enzimas específicas, proteínas y otras moléculas que participan en la multiplicación y diseminación de células cancerosas.

Los efectos secundarios más frecuentes para cada tipo de tratamiento se destacan a continuación:

Cirugía

Someterse a una histerectomía también aumenta el riesgo de incontinencia urinaria y prolapso vaginal años después de la intervención quirúrgica, porque puede dañar o debilitar los músculos de soporte del suelo pélvico.

Cuando se extirpan los ganglios linfáticos en la pelvis y a lo largo de la aorta, puede dañarse o bloquearse el sistema linfático, lo cual resulta en linfedema, un trastorno en el que se acumula líquido linfático en las piernas y se produce hinchazón en ellas.

Las mujeres que se someten a la operación antes de la menopausia sufrirán síntomas menopáusicos (sofocos, cambios súbitos de humor, los sudores nocturnos, la sequedad vaginal y los problemas para concentrarse), después de la operación por la extirpación de los ovarios.

Radioterapia

Los efectos secundarios se deben principalmente a la irradiación de los órganos que rodean el útero. Los efectos de la radiación en el tracto urinario incluyen micción dolorosa, espasmo vesical que tiene como resultado la necesidad urgente de orinar, presencia de sangre en la orina, obstrucción del tracto urinario, y ulceración o necrosis de la mucosa que recubre la vejiga. Los efectos de la radiación en el tracto digestivo inferior incluyen molestia rectal, diarrea, secreción rectal con moco y sangre, y raramente perforación de los intestinos. El estrechamiento vaginal es otro efecto posterior posible de la radioterapia pélvica

Quimioterapia

Hormonoterapia

Algunos efectos secundarios son: cefaleas, náuseas o dolor en los senos; o más intensos, como coágulos sanguíneos en una vena de la pierna (trombosis venosa profunda*), coágulos sanguíneos en los pulmones (embolia pulmonar), problemas cardíacos, ictus o hemorragia vaginal.

Los cuatro principales subtipos histológicos de cáncer epitelial de ovario son:

1. Carcinoma seroso

   éste es el subtipo más común, con cerca del 80% de los casos. Estos cánceres se subdividen a su vez en tumores de alto grado y tumores de bajo grado; los tumores de bajo grado suelen aparecer en mujeres más jóvenes.

2. Mucinoso

   este subtipo representa el 7-14% de todos los cánceres epiteliales de ovario.

3. Endometrioide

   este subtipo representa alrededor del 10% de las mujeres con cáncer de ovario epitelial.

4. Células claras

   alrededor del 5% de las mujeres con cáncer de ovario tiene este subtipo.

La causa exacta del cáncer de ovario se desconoce, pero se han identificado varios factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad. El hecho de tener un factor de riesgo aumenta el riesgo de desarrollar cáncer, pero eso no significa que se vaya a padecer cáncer seguro. De la misma forma, el hecho de no tener un factor de riesgo no significa que nunca se vaya a padecer cáncer.

Los factores de riesgo del cáncer de ovario son los siguientes:

1. Tener antecedentes familiares de cáncer de ovario, es decir, tener un familiar de primer grado (madre, hija o hermana) con la enfermedad.
2. Tener cambios heredados en los genes BRCA1 o BRCA2.
3. Tener endometriosis.
4. Inicio temprano de la menstruación y menopausia tardía
5. Recibir terapia hormonal posmenopáusica.
6. Tener obesidad.
7. La edad avanzada es el factor de riesgo más importante para la mayoría de los cánceres. La posibilidad de tener cáncer aumenta con la edad.

La historia familiar juega un papel muy importante para que una mujer desarrolle o no cáncer de ovario. Las mujeres con cáncer de ovario hereditario tienden a desarrollar la enfermedad alrededor de 10 años antes que las mujeres con cáncer de ovario no hereditario.

Mutación en el gen BRCA

Es posible que el cáncer de ovario, no cause signos ni síntomas tempranos, lo cual dificulta el diagnóstico. Los síntomas se observan más comúnmente en una fase avanzada de la enfermedad y pueden incluir:

1. Dolor, hinchazón o sensación de presión en el abdomen o la pelvis.
2. Problemas gastrointestinales como indigestión, sentirse llena después de comenzar a comer, distensión abdominal o estreñimiento.
3. Necesidad frecuente de orinar.
4. Dificultad para comer o sensación de llenura.
5. Bulto en el área de la pelvis.
6. Sensación de cansancio extremo.

Es importante recordar que estos síntomas son comunes en personas que no tienen este padecimiento y que también pueden ser causados por otras enfermedades.

El diagnóstico de cáncer epitelial de ovario se basa en los resultados de los siguientes exámenes y pruebas:

1. Examen clínico

   examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal.

2. Análisis de sangre de Ca 125

   medirá la cantidad de un marcador denominado CA 125, que es una sustancia que las células liberan en el torrente sanguíneo. A veces una concentración elevada de CA-125 es un signo de cáncer. Aproximadamente en el 50% de las mujeres con un cáncer epitelial de ovario en estadio tempranos se eleva y en cerca del 85% de las mujeres con cáncer en estadio avanzado. Es importante mencionar que el marcador CA 125 no es específico del cáncer epitelial de ovario; y que puede elevarse en personas con otros tipos de cáncer y en enfermedades ginecológicas no malignas.

3. Ultrasonido

   Se pasa un transductor conectado a una computadora sobre la superficie del abdomen. El transductor ecográfico hace rebotar ondas de sonido en los órganos y tejidos internos para crear ecos que componen un ecograma (imagen computarizada), lo que le permitirá al médico examinar el tamaño, la forma y otras características específicas de los ovarios.

4. Tomografía computarizada

   procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara.

5. Tomografía por emisión de positrones (PET CT por sus siglas en inglés)

   en este se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

6. Resonancia magnética

   procedimiento para el que se usan un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

7. Biopsia

   extracción de una cantidad pequeña de células o tejidos para determinar si hay signos de cáncer. Por lo general, se extrae durante la cirugía para extirpar el tumor.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro del órgano o a otras partes del cuerpo se llama estadificación.

El estadio (etapa) describe la extensión del cáncer en el cuerpo, en especial indica si el cáncer se diseminó desde donde se formó a otras partes del cuerpo. Es importante saber en qué estadio está el cáncer de cuello uterino para planificar el mejor tratamiento.

La estadificación del cáncer de ovario es la siguiente:

1. Estadio IA

   el tumor se encuentra en el interior de un solo ovario.

2. Estadio IB

   el tumor se encuentra en el interior de ambos ovarios.

3. Estadio IC

   el tumor se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios, y se presenta una de las siguientes situaciones

   • El tumor se rompió (se abrió) durante la cirugía.
   • La cápsula (revestimiento externo) del ovario se rompió antes de la cirugía, o el cáncer se encuentra en la superficie del ovario.
   • Existen células cancerosas en el líquido de la cavidad peritoneal (cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (tejido que reviste la cavidad peritoneal).

1. Estadio IIA

   el tumor se diseminó desde donde se formó al útero, las trompas de Falopio o los ovarios.

2. Estadio IIB

   el tumor se diseminó desde el ovario a órganos de la cavidad peritoneal (cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).

1. Estadio IIIA

   el tumor involucra los ganglios linfáticos regionales y/o ha comenzado a extenderse a la superficie del peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón (pliegue del peritoneo que rodea el estómago y otros órganos del abdomen).

2. Estadio IIIB

   el tumor se diseminó al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón, y el cáncer en el peritoneo mide 2 cm o menos. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.

3. Estadio IIIC

   el tumor se diseminó al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón, y el cáncer en el peritoneo mide más de 2 cm. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo, o a la superficie del hígado o el bazo.

1. Estadio IVA

   se encuentran células cancerosas en el líquido que se acumula alrededor de los pulmones

2. Estadio IVB

   el tumor se diseminó a órganos y tejidos fuera del abdomen, incluso a los ganglios linfáticos de la ingle.

Hay diferentes tipos de tratamiento para las pacientes de cáncer epitelial de ovario. El tratamiento dependerá de lo avanzado de la enfermedad y de si la cirugía es o no una opción; del estadio del cáncer, que se habrá definido quirúrgicamente y de la evaluación de riesgos.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La mayoría de las pacientes se someten a cirugía para extirpar la mayor cantidad posible de tumor. La cirugía es la piedra angular del tratamiento del cáncer epitelial de ovario en estadios iniciales Los diferentes tipos de cirugía son los siguientes:

1. Histerectomía

   cirugía para extirpar el útero y, algunas veces, el cuello uterino. Cuando solo se extirpa el cuerpo del útero, se llama histerectomía parcial. Cuando se extirpan el cuerpo del útero y el cuello uterino, se llama histerectomía total.

2. Salpingooforectomía unilateral

   cirugía para extirpar un ovario y una trompa de Falopio.

3. Salpingooforectomía bilateral

   cirugía para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de Falopio.

4. Omentectomía

   cirugía para extirpar el epiplón (tejido del peritoneo que contiene vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y ganglios linfáticos).

5. Biopsia de ganglio linfático

   extracción total o parcial de un ganglio linfático. Un patólogo observa el tejido del ganglio linfático al microscopio para detectar células cancerosas.

Quimioterapia

Terapia dirigida

Los efectos secundarios más comunes para cada tipo de tratamiento se destacan a continuación.

Quimioterapia

Terapias dirigidas

Algunos de los efectos secundarios que ocurren en pacientes tratadas con terapias dirigidas son similares a los efectos secundarios de la quimioterapia, e incluyen los efectos), en la médula ósea (por ejemplo, neutropenia, anemia o trombocitopenia), en el sistema gastrointestinal (por ejemplo, diarrea, vómitos o náuseas) o efectos más generales como la fatiga. Sin embargo, pueden presentarse algunos efectos secundarios inusuales, tales como problemas de la piel (por ejemplo, erupción cutánea, piel seca, cambios en las uñas o decoloración) e hipertensión (presión arterial alta). Muchos de los efectos secundarios derivados de las terapias dirigidas pueden controlarse eficazmente, por lo que es importante comentarlos con su médico.

Pruebas con imágenes

ESTADIFICACIÓN DE VAGINA

1. ETAPA I

   el cáncer se encuentra solo en la pared de la vagina.

2. ETAPA II

   el cáncer se diseminó a través de la pared de la vagina al tejido que la rodea. El cáncer no se ha diseminado a la pared de la pelvis.

3. ETAPA IIB

   El cáncer está creciendo en la pared pélvica, y/o ha crecido en el tercio inferior de la vagina, y/o ha bloqueado el flujo de orina (hidronefrosis), causando que los riñones no funcionen. El cáncer se ha diseminado hacia los ganglios linfáticos.

4. Estadio IV

   el cáncer se extiendió más allá de la pelvis o ha afectado clínicamente a la mucosa de la vejiga y/o el recto; o a otras partes del cuerpo. Se divide en etapa IVA y IVB

   • Estadio IVA: el cáncer se ha extendido hacia la vejiga o al recto o está creciendo fuera de la pelvis.
   • Estadio IVB: el cáncer se ha propagado a órganos distantes, como a los pulmones, el hígado o a los huesos).

Hay diferentes tipos de tratamiento para el cáncer de vagina. El tratamiento dependerá del tamaño, localización y estadio del tumor, así como de su estado general de salud y su estado físico

Para el tratamiento del cáncer de vagina se utilizan los siguientes tipos de cirugía:

1. Escisión local amplia

   procedimiento quirúrgico para extirpar el cáncer y parte del tejido normal que lo rodea.

2. Vaginectomía

   cirugía para extirpar toda la vagina o una parte de esta. A veces los injertos de piel de otras partes del cuerpo son necesarios para reconstruir la vagina.

3. Histerectomía total

   cirugía para extirpar el útero, incluso el cuello uterino. Cuando el útero y el cuello uterino se extirpan a través de la vagina, la cirugía se llama histerectomía vaginal.

Figura de Histerectomía. En una histerectomía total, se extirpan el útero y el cuello uterino. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión transversal baja o una incisión vertical.

1. Disección de ganglio linfático

   cirugía para extirpar ganglios linfáticos; este procedimiento también se llama linfadenectomía. Si el cáncer está en la región superior de la vagina, es posible que se extirpen los ganglios linfáticos de la pelvis. Si el cáncer está en la parte inferior de la vagina, es posible que se extirpen los ganglios linfáticos de la ingle.

Una vez que el médico extirpa todo el cáncer visible en el momento de la cirugía, es posible que algunas pacientes reciban radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que quede.

En la radioterapia, se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir su multiplicación al dañar su ADN. Los dos tipos principales de radioterapia son la radioterapia externa y la radioterapia interna (braquiterapia

1. Radioterapia externa

   En este tipo de radioterapia, se usa una máquina que envía la radiación desde el exterior del cuerpo hacia el área en la que se encuentra el cáncer. También se llama radioterapia de haz externo.

2. Radioterapia interna

   En este tipo de radioterapia, se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este. También se llama braquiterapia.

La forma en que se administra depende del tipo y estadio del cáncer de vagina. La radioterapia se puede utilizar para tratar el cáncer de vagina y, en ocasiones, también se usan como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

La quimioterapia se puede utilizar para tratar a algunas pacientes con cáncer de vagina y como tratamiento paliativo en la enfermedad metastásica.

En la quimioterapia, se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Se puede administrar sola o combinada con otros tratamientos. Es posible usar combinaciones de estos medicamentos.

La quimiorradioterapia es una combinación de quimioterapia y radioterapia. La quimioterapia destruye las células cancerosas y la radioterapia utiliza radiación ionizante para dañar el ADN de las células cancerosas, causando su muerte. La quimiorradioterapia para el cáncer de vagina consiste en la administración de radioterapia y al mismo tiempo que se administra un ciclo de quimioterapia

CIRUGÍA

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de vulva.

El objetivo de la cirugía es extraer todo el cáncer de vulva sin afectar la función sexual de la mujer. Para el tratamiento del cáncer de vulva, se utiliza uno de los siguientes tipos de cirugía:

1. Escisión local amplia: procedimiento quirúrgico para extirpar el cáncer y parte del tejido normal que lo rodea.
2. Escisión local radical: procedimiento quirúrgico para extirpar el cáncer y una gran cantidad del tejido sano que lo rodea. A veces también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos de la ingle.
3. Vulvectomía: procedimiento quirúrgico para extirpar una parte de la vulva o toda la vulva.
4. Vulvectomía radical modificada: cirugía para extirpar la mayor parte de la vulva. A veces también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.
5. Vulvectomía radical: cirugía para extirpar toda la vulva. También se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.

Después de que el médico extirpa todo el cáncer visible en el momento de la cirugía, algunas pacientes reciben quimioterapia o radioterapia para destruir cualquier célula cancerosa que quede.

Radioterapia

Quimioterapia