Registro de Cáncer de Base Poblacional (RCBP)
INTRODUCCIÓN
Registro Nacional de Cáncer
La vigilancia epidemiológica del cáncer desempeña un papel fundamental en el control del cáncer. Su función principal es el mantenimiento de un archivo o registro de todos los casos de cáncer que se presentan en una población definida; a través de diversas fuentes de datos, se recopilan de forma continua y sistemática las características clínicas y patológicas de los pacientes con cáncer.
El registro analiza e interpreta dichos datos periódicamente y proporciona información sobre la incidencia y las características de cánceres específicos. Esta información es el recurso principal no solo para la investigación epidemiológica sobre los determinantes del cáncer, sino también para la planificación y evaluación de los servicios de salud para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. (1)
Existen diversos tipos de registro de cáncer; la clasificación más aceptada se basa en la población comprendida y en la periodicidad con que funcionan. Entre los registros que podrían llamarse permanentes, o sea, de larga duración se distinguen dos tipos: los registros de base poblacional (relacionados con una población general) y los registros hospitalarios o institucionales. (2)
Los registros permanentes de base poblacional son los más útiles desde el punto de vista epidemiológico, no solo porque permiten determinar la situación relativa al cáncer sino porque además facilitan la vigilancia y el control de las formas malignas, la detección de agentes carcinógenos y la búsqueda de factores causales. Se llaman también registros de incidencia porque dan información sobre el número de casos nuevos diagnosticados en la población. Los registros hospitalarios de cáncer, en cambio, tienen su mayor aplicación en la medicina clínica y en el estudio de la historia natural y la atención de cada tipo de tumor. (2)
Referencias- (1) O.M. Jensen, D.M. Parkin, R. MacLennan, C.S. Muir and R.G. Skeet. Chapter 1. Introduction K. Shanmugaratnam. Cancer Registration: Principle and Methods. IARC Scientific Publication No. 95
- (2) https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/40987/a245535.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Antecedentes
En 2011, la Asamblea General de Naciones Unidas promulgó la declaración para la prevención y control de las enfermedades no transmisibles, entre ellas el cáncer. Esta declaración fue ratificada en 2017, durante la 70a Asamblea Mundial de la Salud, resaltando el papel de los registros de cáncer de base poblacional (RCBP) para la generación de información útil y fidedigna para la estimación de la incidencia de cáncer de acuerdo a sito de afectación (topografía) y topo histológico o linaje celular (morfología); siendo éste el principal indicador para el seguimiento de los programas de prevención y control del cáncer. (1,2)
Referencias- (1) World Health Assembly, 66. Guide for Delegates to the World Health Assembly. 2013.
- (2) World Health Assembly, 70. Cancer Prevention and Control in the Context of an Integrated Approach. 2017.
Antecedentes
México
En México, durante más de 4 décadas se han realizado distintos esfuerzos para implementar y consolidar registros de cáncer; desde 1975 con el Registro Histopatológico, en 1982 la Red Nacional de Cáncer (RNC) que incluyó 34 hospitales de CDMX, Jalisco y Nuevo León; pero, en 1994 esta iniciativa fue remplazada por el Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas (RHNM) que concluyó en 2001. En este esfuerzo, el IMSS ha tenido una participación, resultando en 2 iniciativas, el Registro Pediátrico de Cáncer (RPC) que concluyó en el 2018, y más recientemente a partir de 2014, el Registro Institucional de Cáncer (RIC). (1)
Desde 2016, un grupo de investigadores de la UMAE Mérida y del CMN-SXXI del IMSS, iniciaron las gestiones para implementar el primer RCBP en la ciudad de Mérida, basado en un proyecto de investigación traslacional y desarrollo tecnológico, que vinculó la colaboración y transferencia de tecnología de la Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer (IARC) de la OMS, con apoyo financiero del CONAHCYT y del Fondo de Investigación en Salud (FIS)-IMSS. (2)
En 2017 se realizó una modificación a la Ley General de Salud, considerando a los RCBP como la única vía para la generación de información de cáncer en el país, permitiendo así obtener recursos para su viabilidad y funcionamiento. (3) Derivado de este evento, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el Reglamento del RNC el 2 de julio del 2018 existiendo el fundamento legal para establecer los registros de cáncer de base poblacional en México. (4) En 2019, se conforma la Red Nacional de Registros de Cáncer (RNRC), teniendo como objetivo la apertura de diez RCBP en las siguientes localidades: Acapulco, Baja California Sur, Campeche, Guadalajara, Hermosillo, León, Mérida, Monterrey, Toluca y Tijuana. Sin embargo, durante este mismo año la RNRC detuvo sus funciones. (5)
Durante el tercer trimestre del 2022, se reactivaron los trabajos del Registro Nacional de Cáncer, con la encomienda de tomar como modelo el RCBP-Mérida y la realización de transferencia de tecnología a otras zonas de la república, este registro se ha llevado a través del Convenio de colaboración interinstitucional para el intercambio de información, investigación y capacitación en el marco del Programa Multiinstitucional de investigación y desarrollo para el registro y prevención de cáncer.
Referencias- (1) CONAHCYT. Ciencias y Humanidades 5. SECIHTI. https://secihti.mx/ciencias-y-humanidades-5/ (accessed 2025-02-10).
- (2) Leal, Y. A.; Reynoso-Noverón, N.; Aguilar-Castillejos, L. F.; Meneses-García, A.; Mohar, A.; Piñeros, M.; Leal, Y. A.; Reynoso-Noverón, N.; Aguilar-Castillejos, L. F.; Meneses-García, A.; Mohar, A.; Piñeros, M. Implementation of the Population-Based Cancer Registry in the City of Mérida, Mexico: Process and Early Results. Salud Pública de México 2020, 62 (1), 96–104. https://doi.org/10.21149/10501.
- (3) DOF - Diario Oficial de la Federación. https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5487731&fecha=22/06/2017#gsc.tab=0 (accessed 2025-02-10).
- (4) DOF - Diario Oficial de la Federación. https://www.dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5283475 (accessed 2024-09-17).
- (5) Mohar, A.; Paredes, A.; Brau-Figueroa, H.; Sánchez, A.; Palafox, A.; Rivera-Gómez, R.; Pech, K.; Carranza-Matus, M.; Arrieta, O.; Inchaustegui, A.; Moreno, E.; Piñeros, M. Implementation of a population-based cancer registry network in Mexico 2017-2020. Salud Pública de México 2024, 66 (1, ene-feb), 104–112. https://doi.org/10.21149/15258 .
Organigrama
Implementación
Implementación del RCBP en zonas del Norte, Centro y Sur
Actualmente el RNCBP cuenta con la colaboración de 10 Registros de Cáncer, distribuidos estratégicamente en zonas del norte (La Paz, B.C.S., Cd. Obregón, Son., Monterrey, N.L.), centro (León, Gto., Guadalajara, Jal., Puebla, Pue.) y sur (Veracruz, Ver., Villahermosa, Tab., Aguascalientes, Ags.) del país, y el RCBP-Mérida Yucatán que es el referente nacional pero que a la fecha no aporta casos nuevos de cáncer
Fuente: Registro Nacional de Cáncer de Base PoblacionalCobertura (Proyecto Eje)
